500万试管婴儿身后 一言难尽的“成功率”

《47岁女子欲做试管婴儿被拒跪下哭求医生》刷爆朋友圈。遭遇病人求医过程如此激动的举动，想必每一个医生心里都不好受。

虽然高龄也有怀孕生育的先例，但是成功率显著降低、而且流产率、胎儿畸形率的风险也会很大，如果强制受孕，母婴都会有风险。诚心可贵，但是需要量力而行，无论是否能够如愿，家人的健康是第一位的，切不可盲目亲信所谓“成功率”，选择一生不能承受之重。

为人类带来希望的试管婴儿技术

1988年中国第一例试管婴儿郑萌珠在北京出生，她现在已经二十多岁了，聪明、健康。她的母亲是一位38岁、原发不孕20年、双侧输卵管不通的患者。

至今，全世界已有超过500万试管婴儿出生，试管婴儿技术也日趋成熟。

自从英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功第一个试管婴儿，这一科研结果被称为是人类生殖技术的一大创举，为治疗不孕不育症开辟了新的途径。从世界上第一个试管婴儿路易丝·布朗于1978年7月25日23时47分在英国的奥尔德姆市医院诞生，此后该项研究发展极为迅速。

如何计算试管婴儿成功率?

首先，成功率的计算方法中外有别，国内很多医院给病人的承诺也相差很大。一般来说，成功率有两个重要指标，一是临床妊娠率，即B超看见胚囊，而临床妊娠又可分为新鲜周期的妊娠率和累计妊娠率。二是活产率，指的是从怀孕到孩子降生，因为有需求的夫妇最终目标还是要一个孩子，所以目前国际上常用活产周期来评价成功率。

当然，计算妊娠率的分母也有不同，开始进行试管婴儿的初始周期，开始药物促排卵的周期以及胚胎移植的周期等。当然，还有一些与成功率有关的指标，如种植率、流产率、多胎率等。目前，国内常用的成功率指标为每移植周期的临床妊娠率。

影响成功率计算的各种指标

有关年龄。35岁以后，卵巢功能逐渐减退，38岁以后开始明显下降，根据这样一个标准，对于年龄偏大，如果还有其他疑难病症的患者，她们有可能反复失败、辗转多处求医，这类患者的成功率将会受到根本影响。

有关病因。不孕症的原因非常复杂，并不是所有不孕都需要通过试管婴儿才能解决，所以医生会根据病情进行综合评估，如果重症和疑难患者多，成功率将会降低。

有关胚胎数。在一定范围内，种植的胚胎数目多，成功率就较高。但是双胎也会增加母婴的风险，所以，用最好的胚胎种植率来获得活产、健康的孩子，而不能片面追求所谓的高成功率。

二胎政策开放后大龄患者增多

随着二胎政策的放开，越来越多的患者开始来医院咨询人工授精的项目。其中40岁以上的患者占到一半以上。

辅助生殖专家蔡霞医生在接受采访时表示：”在和睦家辅助治疗中心接受治疗的患者平均年龄保持在37.1岁，超出最佳生育年龄上限2.2周岁，2015年，35周岁以上患者占比高达47%。最大的成功怀孕患者年龄40岁。“

目前，为了保证IVF的成功率，国内的公立医院和大多数医疗机构对不孕夫妇的年龄都进行了隐性限定。蔡霞医生强调，在患者条件允许的情况下，和睦家医院不限定患者的年龄。

如何提高试管婴儿成功率?蔡霞医生建议，任何技术手段的最好效果还是要结合患者自身的情况，全面的检查必不可少，找出可能影响试管婴儿成功率的各种因素，在治疗之前解决，是最好的办法。当然，患者保持心情愉快，顺其自然的状态最适合孕育新生命。

一位49岁不孕患者的故事

在和睦家接受治疗年龄最大的一位患者，当时已经49岁。年龄导致她的卵巢功能已经不是很好，考虑到成功率等方面的原因，很多医院都拒绝给她治疗。

但和睦家不会拒绝任何一位有生育需求的患者。在了解的患者的具体情况以后，医生为她安排了详细的检查以及专业咨询。经过几个周期的治疗。医生成功取卵，也有了移植的胚胎，而且质量也还不错。但是最后她还是没能成功怀孕。

从生殖的专业角度来看，蔡霞医生说，她年龄太大，卵子的质量和子宫的环境已经不是太好。但在回访中这名患者仍然坚持当初的选择，不后悔。虽然经历了几次希望与失望的挫折，所有的努力都让她对新生命有了更多理解。

在和睦家看来，面对患者对新生命的渴望，患者更需要医院给予更多的理解与呵护。

每一个新生命都是奇迹

在和睦家医院，有一位人称“好孕博士”的安福生医生，他是世界第一位临床推广选择性输卵管造影技术的医生。在30多年从业生涯中，为上万对夫妇提供辅助生殖医疗服务，他不仅成功孕育了英国第三例试管婴儿，由他一手成立的人工受孕机构(ACU)成功率一直位居英国前列。

安福生医生常说：“每一个新生命的降生都充满了父母对儿女的渴望、对新生命的渴望。我当初选择生殖医学，初衷也是希望创造奇迹。每天面对那些前来就诊的不孕不育患者，心中支撑我的最大的信念就是：尽自己最大的努力帮助她/他们。

你的儿女，其实不是你的儿女。

他们是生命对于自身渴望而诞生的孩子。

他们借助你来到这世界，却非因你而来。

——纪伯伦