成功怀孕后显示孕酮偏低怎么办？生殖科学家这样说
有位患者朋友向我们咨询了这样一个问题：我胚胎移植之后14天回到医院检查，检查显示成功好孕！但是我的孕酮只有17，比其他姐妹低了许多。遇到这种情况该怎么办？是不是需要再加大黄体酮的剂量呢？
试管婴儿中，患者胚胎移植后需要进行黄体支持。
试管婴儿和自然怀孕不同，胚胎移植后，准妈妈的身体并没有和胚胎同步，产生的孕酮不足以维持妊娠。当孕酮不足时，会导致先兆流产等情况，因此在试管婴儿中，我们常常会对患者进行三个月的黄体支持，具体时间医生通常会根据患者个人情况做出一定的调整。
孕酮的数值和黄体酮的给药方式密切相关。
目前，黄体酮的给药方式包括肌肉注射、口服、阴塞等，根据给药的方式不同，黄体酮的数值也会发生变化。理论上来说，用注射黄体酮它在血液中反应的浓度会稍微偏高一些，正常能达到40以上，这个数值就已经非常好了。
口服黄体酮制剂由于存在肝脏首过效应，口服后血中孕酮浓度明显低于肌肉注射黄体酮，而且不稳定，因此使口服黄体酮制剂的患者不能用血孕酮检测来验证用药剂量是否足够，这样不利于用药量的把握。
而阴道用制剂主要通过提高子宫局部孕酮浓度而发挥作用，吸收及利用率较高。阴道途径使用的黄体酮不经过肝脏代谢，不存在首过效应，用药后血药浓度显著低于肌注孕酮，但是在血液中检测不出来，因此也不能用血孕酮的检测值来判断用药效果。
刘家恩博士的几点建议：
刘博士建议遇到孕酮偏低的情况，患者要先了解一下自己用的什么剂型的黄体酮，确定到底是什么原因造成孕酮偏低，不用特别纠结数字；
另外，希望大家和这位朋友一样，遇到自己不了解的情况一定要首先向医院或者自己的主治医生求助、咨询，让医院和医生根据您的具体情况进行合理的建议，切忌自己用药或者听从非专业人士的建议盲目自治，以免出现问题影响到后续妊娠。
注释：肝脏首过效应：指药物经胃肠道给药，在尚未吸收进入血循环之前，在肝脏被代谢，而使进入血循环的原形药量减少的现象。即某些药物口服后在通过肝脏而经受灭活代谢后，进入体循环的药量减少、药效降低效应。
最后，提醒大家不要看到孕酮低就盲目焦虑，每个人体质不一样，一定要咨询自己的主管医生，在医生的建议下进行后续处理哦！祝大家都能健康顺利有好孕！
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