美亚科普|试管婴儿怎么用黄体酮？
急切而幸福的等待中，她在来月经的前一天悄悄地用早早孕试纸测一下，发现试纸上出现了淡淡的测试线，按捺住砰砰加速的心跳，接下来几天却发现测试线的颜色逐渐变淡，“月经”也随之而来了，好失望！这难道就是“生化妊娠”了吗？到底什么样的准妈妈们，才需要吃“保胎药”？
试管婴儿怎么用黄体酮？
排卵以后，剩下的卵泡就变成了“黄体”，它的主要功能是合成雌、孕激素，分泌维持胚胎着床和发育必不可少的孕激素，也就是黄体酮。正常的黄体功能是怀孕必须的，否则会导致流产即“胚停”。
胚胎着床过程
自然妊娠时，人类的生殖细胞精子和卵子相遇在女性的输卵管内并结合受精，受精卵通过输卵管的蠕动被送到子宫腔。从卵子受精至被送至子宫约需3～4天时间，在子宫腔内受精卵还要游走2～3天。此过程中受精卵不断地分裂增殖，逐渐发育成胚囊或胚泡。
什么是生化妊娠
“生化妊娠”是指胚胎已经着床，胚胎滋养细胞分泌的βHCG已进入母体血液，并达到可在尿或血中检测出的水平；但是之后由于某种原因，胚胎没能持续健康生长就枯萎了，血中的βHCG也随之下降。
之所以称为“生化妊娠”，是因为怀孕仅进行至只能通过生物化学方法可以检测到的阶段，还没有发展至能用B超检查出孕囊的阶段。有的文献上界定生化妊娠的HCG水平应达到25IU/L，在此值以下者，可忽略为这次妊娠的诊断。
先兆流产
体内孕激素不足，但需要强调移植后医生都会开具足量的黄体酮，只需要按照规范时间和剂量使用，不要自行调整用药剂型或遗忘漏服；胚胎着床位置不好，如太接近宫口或宫颈妊娠，太接近输卵管口或宫角妊娠；母亲情绪焦虑或过度劳累等。
异位妊娠
稽留流产
胚胎染色体异常、免疫因素、孕早期接触有毒有害环境等导致胚胎停育，孕囊剥离等导致阴道出血；可根据B超诊断并及时行干预治疗。
胎盘问题
在新鲜胚胎移植中，用黄体酮的最佳时间在取卵当日至3日内
取卵周期新鲜胚胎移植时，黄体支持开始的时间，有人做了很多研究，提示在取卵后当日开始补充黄体酮对提高妊娠率最有利。第2日开始，临床妊娠率相当。但如果延迟3天及以上，补充黄体酮的效果就不好了，临床妊娠率明显下降。目前大多数生殖中心都是在取卵当日开始给黄体酮的。
不同给药途径对胚胎移植的有效性差不多
有许多种黄体酮可以用来“保胎”，常用的有肌注、阴道栓剂、口服等。总体来说，在胚胎移植中，各种黄体酮的有效性差不多。建议各位姐妹们听从医生的建议，并结合自身的情况，包括药物方便性、成本、自己的偏好等，选择黄体酮给药途径。
冻胚移植如果选用降调人工周期，黄体酮的剂量会偏大
冷冻胚胎移植中，如果用的是降调+人工周期内膜准备方案，打过降调针后，卵巢就被抑制住了，自身黄体完全缺失，这样内膜的准备、胚胎的种植、和早期妊娠的维持，完全依赖于外源性黄体酮，这时给黄体酮完全替代黄体功能，剂量就会比较大些，一般会给阴道凝胶和口服黄体酮联合应用才能达到要求。
如果冻胚移植用的是自然周期，或来曲唑+HMG微刺激周期内膜准备，有自然排卵的内源性黄体存在，用一点口服黄体酮就足够了。
促排卵/宫腔内人工授精的黄体支持非常简单
在门诊促排卵和宫腔内人工授精助孕中，一般均采用微刺激促排卵方案，来曲唑+HMG方案是最常用的，自然排卵12枚，天然的黄体功能应该是不错的，排卵后给一点口服黄体酮就足以支持黄体期了。
各位姐妹们，看了专家意见，你们知道怎么“保胎”了吗？实际上除了试管婴儿促排卵周期胚胎移植，或降调人工周期冻胚移植，其它情况下需要大剂量黄体酮保胎的情况是很少的，真正良好的妊娠是不需要大动干戈保胎的，如果胚胎本身有问题，再大剂量的黄体酮保胎也没用的。科学合理使用黄体酮可以使我们的宝宝更健康。
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