台湾试管婴儿著床率全球第3个数字看台湾生殖医学如何创造奇迹

2014年，梁小姐向香港公司请了几天假，变身飞了一趟台湾。

她始终记得那趟旅途有多忐忑。梁小姐当时三十四岁，结婚已经三年，但和丈夫一直怀不上孩子，如果还不能排上香港公立医院的人工受孕疗程，她再一年就将升格高龄产妇，时间所剩不多。生育对她而言，也将是更艰困的挑战。

「我当时不太了解台湾技术好不好，但我看到很多成功例子。很多香港人去台湾，他们在网路上分享怎么买机票、第一天住哪，诊所价钱也比香港便宜很多，当时我就决定去台湾谘询看看。」梁小姐接受《今周刊》电话访谈时说，朋友间来台湾做试管婴儿是常见选择；一八年，香港TVB电视主持人甚至亲自在节目中来台示范冻卵，「台湾行」因此更为普遍。

台湾生殖技术 亚洲首屈一指 疗程数量 外国患者占一成这个现象其实不只发生在香港，亚洲许多不孕夫妻都特地从日本、东南亚远道而来，寻求台湾生殖医学协助，一圆求子梦。

每年，有上千外国不孕家庭来到台湾。根据卫生福利部统计，一七年，外国人在台湾进行人工生殖的疗程数量，就有四二一九个週期（一次不孕症治疗通常以週期计算），已经占了全台湾总治疗週期的十分之一，是一六年的一．五倍。其中，多达四二％的患者来自中国，香港及日本人数则分别占三二％和十一％；同时，台湾的国际医疗门诊住院比率上，妇产科排名第二，仅次于健检中心，比医学美容还高。

「在亚洲，我们的确是最先进、技术也是最好的。」台湾生殖医学会祕书长何信颐难掩骄傲地说，台湾目前植入单胚胎的成功率相当高，医师不需像从前一样，重複植入或植入多个胚胎，而是一次就成功的机率大幅提升；「国际监测生殖辅助技术委员会」（ICMART）一三年统计也显示，台湾整体试管婴儿治疗著床率高达三六．七％，居国际排名第二，直逼美国水准，是亚洲地区试管婴儿治疗的龙头。

服务品质高、收费亲民 每治疗週期价格 仅需全球一半除了高水准的医疗服务，台湾还有另一项吸引国际病患的优势：价格亲民。香港TVB主持人在节目中便曾感叹：「在台湾冻卵是十万元，香港做也是十万元，但（币值）是港币！」

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生殖医学会调查发现，台湾试管婴儿治疗每週期平均价格约为新台币十二至十八万元，是世界各地平均价格的一半；台湾的费用甚至只有香港、菲律宾和新加坡的四成。

不过，真正让台湾打开国际市场的，则是有特殊需求的不孕患者，都能在此获得充分治疗。日本《读卖新闻》一七年曾以头版报导，一四到一六年间，日本至少有九十六位妇女来台湾接受受赠卵子治疗，一百一十个孩子因此诞生。

随著妇女生育年龄上升，卵巢渐渐衰竭、无法取卵，已经是不少夫妻做试管婴儿时碰到的困境。07年，《人工生殖法》在台湾上路，便规定已婚妇女可以接受匿名、非直系或非四亲等内旁系亲属的第三者捐卵。

国泰医院生殖医学中心主任赖宗炫指出，国际不孕患者的流动通常与法规有关，由于中国捐卵不合法，日本则尚未完备关于第三者捐精卵的人工生殖法规，台湾这方面遂成为亚洲地区首选；如今全台也有多达八十五家登记在案的人工生殖机构，许多诊所积极提供国际医疗服务。

台湾目前有85家合法人工生殖机构，为国内外不同需求的病患提供医疗服务。

这几年，「第三代试管婴儿」、「第三．五代试管婴儿」更是吸引许多中国、港澳病患来台湾就诊的热门选项。何信颐说明，其实台湾医界并没有「第几代」的说法，坊间所指的第一代，便是传统试管婴儿：单纯将卵精取出、混合形成受精卵后，放回子宫中；第二代是因应部分男性患者精虫数目太少，发展出「显微注射」技术，将精子打进卵子内强迫受精。

至于第三代，是应用新兴基因技术，在胚胎植入子宫前，先做胚胎切片、进行染色体筛检或基因诊断，用以排除有唐氏症或是特定基因遗传疾病的胚胎。第三．五代则是加上子宫内膜容受性的基因检测，了解患者子宫这个「窗口」接收胚胎的最佳时机，藉此增加胚胎著床的成功率。

设备先进、临床经验充足 立法二十年 八．六万试管婴儿诞生「胚胎是鑑定过的，子宫内膜的窗口也鑑定过，两边都对了，怀孕率就提高了！这与传统（试管）赌每个女人都一模一样、套同一个公式，很不一样。」赖兴华强调「个人化精准试管婴儿」是目前趋势，这些技术虽不是台湾独有，但最新技术、设备与药品，台湾都与欧美先进国家同步，临床经验也相当充足。

随著部分诊所主打一条龙式服务、在中港日等地开设办事处，病患来台湾的意愿也更高。病患可以在当地妇产科预约，抽血、照超音波及打排卵针，直到取卵时再飞来台湾待个几天；胚胎可以视病患意愿，三、五天后植入，或冷冻起来，下个月再来植入。

「其实我请假总共不过四、五天，台湾医师服务态度非常好，跟香港不一样，不能生孩子已经不开心了，但他们对你很了解、很关心。」梁小姐说，台湾有些诊所甚至包交通食宿，院内又有图书馆、艺术品展览空间，气氛与想像中截然不同。

如今，梁小姐的女儿已经五岁了。今年十一月，近四十岁的她又来了台湾一趟，希望能拚第二胎。虽然还不确定验孕成果，但电话那头的她，语气听来相当有信心。

台湾的生殖医学，其实还有不少努力空间。何信颐指出，代理孕母草案已经躺了十年，不少女性仍受无法怀孕之苦，加上台湾同性婚姻合法化，愈来愈多人对代理孕母有需求；《人工生殖法》也应适度鬆绑，例如允许未婚女性也能进行试管婴儿、有条件开放性别筛检以及兄弟姊妹间的精卵指定捐赠等。

17年，台湾已经有9050个婴儿透过人工生殖出生，二十年下来，总数超过八万六千人。这个从生命源头开始的医学革命，虽然仍遭受部分保守人士反对，但毫无疑问地，台湾医疗已帮助上万海内外家庭，圆满了一个心愿。