俄罗斯试管婴儿打促排卵有哪几种情况

　　随着医疗技术的发展，越来越多的夫妻开始寻求俄罗斯试管婴儿来受孕。俄罗斯试管婴儿是把卵子和精子拿到体外培养成胚胎后移植进子宫内继续发育，最终达到受孕的目的，这其中就涉及到了促排卵。

　　俄罗斯试管婴儿打促排卵有哪几种情况?

　　从促排卵的程度从小到大，俄罗斯试管婴儿医院目前采用6种定制化的促排卵方案：自然周期、微刺激、加强微刺激、拮抗法、短方案、长方案。前三种属于微促，后三种属于大促。

　　俄罗斯试管婴儿打促排卵主要采用的是微刺激促排方案。一方面是由于就诊女性的平均年龄达到37岁，另一方面很多女性倾向于减少促排对身体和卵巢的负担。

　　什么是微刺激方案

　　试管婴儿微促方案就是用少量的促排药物，每个周期获得1-3枚卵子，然后将取得的卵子培育成胚胎，植入子宫。对于做超促方案每次也只能获得1-3个胚胎的女性来说，做微刺激方案可以少用很多药物，减少对身体的伤害，而获得同样的效果。

　　主要适用于：

　　1)第一类是自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的患者。如果患者的月经不规律，排卵有异常，担心促排过程会对卵巢有进一步的刺激，可以考虑微促。

　　2)第二类是卵巢功能降低，卵子储备不足的患者。从激素上看有FSH超过10，AMH低于0.6，基础雌激素偏高这样的迹象。很多生殖中心并不接纳FSH大于20的患者，因为传统大促方案对这样的患者不能取得好的效果。但是在微促情况下，即使是FSH很高的患者仍然有机会获得优质卵子。

　　3)第三类是大龄患者。针对40岁以上的大龄患者，采用大促方案获得的卵子数量少，或培养成功率低。从临床数据看，对于大龄患者采用微促获得的卵子质量好于大促，而且由于微促每个月可以连续做，也为大龄患者节省了时间。

　　与传统超排方案的区别：

　　微促和传统促排卵方案(简称大促)的区别首先在于使用的促排针剂的剂量不同，以果那芬为例，短方案等大促方式每天可能打200甚至是450单位的果娜芬，但是微促一般是150单位的果娜芬，甚至在某些卵泡激素合格的情况下完全不使用针剂，只用口服药物，例如克罗米芬和来曲銼。

　　除了促排针剂剂量的不同，这两种方案促排的机理也不同。如果把卵子的生长期分为卵泡的募集期(如月经第1天到前8天左右)和优势卵泡的生长期(月经第8天到第15天排卵日)两个阶段的话，大促是从募集期就打针一直打到排卵，让卵巢中的基础卵泡都能生长起来;而微促或者微刺激在募集期不打针只是用少量口服的药物微量促排，例如克罗米芬或者来曲措，而在后期采用少量针剂来做激素补充让卵子长得更好。

　　由于促排启动的时间的不同，大促会使用卵巢为其他周期储备的卵子，而微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子，所以微促对卵巢的影响很小。大促每次做需要休息三个月，而微促每个月都可以连续做。

　　与传统超排方案相比，微刺激的好处：

　　1.治疗过程简单，复诊次数少。

　　2.无卵巢过度刺激风险(OHSS)，卵巢少受干扰。

　　3.不需要每日注射(传统超排方案每个周期需要注射20-60针促排卵药物)，疼痛不适少。

　　4.用药少，药物费用低(可能低至十分之一)。微刺激单个周期的性价比很高，但有些卵巢功能下降的患者可能需连续做好几个周期来累积胚胎，因此治疗的总费用仍需提前预算和准备。

　　5.每个周期都可以促排卵，省去了周期之间的等待时间(传统方案需要休息2-3个月后才可以进行下一次促排卵)。

　　6.传统方案中大剂量、长时间促排卵药物的使用可能会增加卵巢和子宫内膜癌的风险(激素治疗与癌症之间的关系需要进一步研究证实)。

　　7.取卵手术简单。

　　8.妊娠风险低。传统方案为了能增大妊娠率，通常要移植多个胚胎，进而形成多胎妊娠，多胎妊娠风险高，产妇易患并发症，胎儿易流产、早产或体质较差。微刺激产生的胚胎质量高，通常只需一直最好的1-2个即可达到传统方案同等的妊娠率，自然风险也大大降低。

　　温馨提示：

　　不管是大促还是微促，都要听从医生的安排。俄罗斯医生会根据女性的身体情况，例如年龄、基础卵泡数量、激素六项的情况、AMH的状况来选择促排药物，促排剂量。并且俄罗斯试管婴儿医生还会根据段女性在不同阶段的反应来调整用药。如您了解的不是很清楚的话，可以在线咨询滔滔顾问专家，24小时服务热线：4008-513-133。