45岁生二胎晚不晚,要做哪检查呢

　　大家都说二胎政策放开了，收益较大的就是80后，相应号召较近强烈的就是70后，可是有不少想生二胎的姐妹，年龄已经超过35岁。有不少年龄超过45岁的女性想知道这个年龄还能不能做试管婴儿。

误区：我年龄大了，要全数的检查一遍才行吗

　　许多人都想先做一个全数的检查再开始孕育之路，的确，年龄大了，我们不但要怀，还要健康安全的怀，身体检查还是必要的，但也不是什么都要查一遍。

1常规要查的

　　如果你每年都进行常规体检，那就拿出来仔细看看这些指标。血、尿常规、血压、血糖、血脂、肝肾功能是不是都在正常范围;胸片、心电图、肝胆胰脾肾B超有没有问题;妇科B超有没有提示子宫肌瘤、卵巢的囊肿;宫颈防癌检查TCT是否正常；不要忘了做个乳腺彩超。点击咨询，这些检查可以走医保吗？

　　有一些小问题，也不要害怕，如果体重、腰围超标了，要注意锻炼减重。也不是所有肌瘤和囊肿都要做手术，让专科医师再评估一下对生育的影响，必要时再复查一下。

2非常规要查的

　　还有一些检查不是常规检查，比如关于病毒感染的TORCH，抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗HCG抗体等等抗体，血型抗体、弓形虫等，不过家里有宠物的朋友较好还是检查一下。

　　这些常规检查，可以对身体情况做出全数评估，看是否存在不适宜怀孕的疾病，是健康的基础，不能希望检查能解决所有的问题，也不能查出是否能怀孕，评估生育能力，还需要到生殖医师这里，做针对你生育能力的专科检查。

二评估卵巢功能的方法有哪些?

误区：我的卵泡刺激素(FSH)升高了，是不是卵巢功能不好啊，是不是就不能怀孕了?我的雌激素(E2)低，有问题吗?

　　许多女性都会拿着性激素检查结果，说有的激素高了，有的低了，有的还反复查了许多次，怎样评估卵巢功能，正确解读这些激素数值呢?随着年龄的增加，卵巢功能也是逐渐衰退的，对于高龄女性，我们是要评估一下自己的卵巢功能，但不只是查激素一种方法。

　　1.年龄是评估卵巢功能较重要的因素：一个40岁FSH10，和一个30岁FSH10的人比较，可能40岁的人卵巢储备功能更好一些，但妊娠率不一定比30岁的人高。

　　2.月经周期是评估卵巢功能较简单的方法：如果你平常月经规律，现在出现2次以上，月经周期长度和以往相差7天以上的变化，这就是卵巢衰退的标志。你有没有注意到，你的月经周期比以前缩短了，原来28-30天，现在变成25-26天，或者更短23-24天，这也是卵巢功能逐渐下降的表现。自己留心一下，你也能对自己的卵巢功能做出评估。

　　3.基础窦卵泡数(AFC)是评估卵巢功能的客观指标：AFC是月经第2~5天，经阴道B超检查双侧卵巢5mm左右的窦卵泡数，这些卵泡是卵巢内功能性生长卵泡，数目多提示卵巢储备功能好，卵泡生长发育是看的见的。

　　4.激素检查是评估卵巢功能常用的方法：月经第2~5天早晨抽血查卵泡雌激素(FSH)，黄体生成素(LH)，雌激素(E2)，可以评估生殖轴的功能，但这些激素有波动，每个月都会不同，年龄大了，波动会更明显，这个月FSH高了，只是提示你卵巢里的卵泡少了，要动员很高的FSH才能长卵泡，下个月FSH不高，也不能说明卵巢功能就变好了。还有一个激素叫抗苗勒氏管激素(AMH)，它不随着月经周期波动，可以更好反应我们的卵巢储备功能。AMH降低，提示卵巢内储备的卵泡少。点击咨询，激素检查多少钱，需要空腹检查吗？

这些激素只是反应卵巢内储备卵泡的多少，并不能预测还能不能怀孕。查激素的目的，只是对你的卵巢功能做一个客观的评估，如果各项指标提示您的卵巢功能已经下降了，更要抓紧时间积极尝试怀孕。千万不要被激素吓到，或者让情绪随着激素的波动而波动，这样就得不偿失了。

三评估排卵的方法有哪些?

误区：每个月排卵试纸、B超监测，等到排卵时再同房！

　相信大家了解许多提示排卵的方法，比如排卵试纸、做B超，基础体温，宫颈粘液，排卵痛等等，这些方法结合使用，可以比较正确评估自己的排卵情况。

　　1.排卵试纸是常用了解排卵的方法：排卵试纸是通过检测尿液中黄体生成素(LH)含量高低，在试纸条上呈现出不同的深浅，来推算排卵时间。因为垂体分泌的LH峰会诱导卵子成熟，是触发排卵的信号，所以试纸阳性后大约24-48小时排卵。

　　2.B超监测是正确了解排卵的方法：从月经第7-9天隔1-3日连续监测，可以看到卵泡长大和排卵的过程，也可以了解子宫内膜的厚度形态。怎么了解自己的排卵情况是否正常

　　虽然排卵试纸和B超监测结合，可以比较正确知道排卵的日期，但不能正确也没有必要正确到哪个时刻排卵，卵子排出后在体内能存活24小时，精子可存活3-7天，在排卵前后这一段时间内同房都有怀孕的机会。　　所以对于月经周期规律的人，不要纠结试纸的深浅，卵泡大一点小一点，也不必要每个月都去监测排卵，只要确保每周2~3次规律性生活就可以确保正常的怀孕。

　　高龄女性，排卵会提前，建议月经干净后尽早安排同房才有利于怀孕。

四较重要，输卵管到底查不查?

误区：先查查输卵管通不通再怀孕，反复通液可以疏通输卵管

　　高龄女性以前生过孩子，可能做过流产，上过环，就担心自己的输卵管是否通畅，想先查一查输卵管。也经常看到有些人根本就没有开始尝试怀孕，就先去做输卵管检查，如果输卵管通的不好，还要疏通好几次。其实这是治疗的误区，规范的诊治流程应该是，不孕1年以上才需要评估输卵管的通畅程度，如果高龄妇女尝试半年没有怀孕，也需要行输卵管检查。点击咨询输卵管检查需要注意这些事情

　　建议做子宫输卵管造影，造影片子可以很清楚的看到子宫形态，输卵管走行，输卵管阻塞的部位，造影剂在盆腔涂抹的范围，是否有输卵管积水，可以较好的评估输卵管。不要反复做通液，因为输卵管很纤细经不起折腾，每一次操作，都有上行性感染的可能，我们做一次造影明确诊断就行了。

　　另外，不是说造影输卵管通畅，就等于没问题，就一定能怀。因为能否怀孕，还得看输卵管伞端拾卵功能和输卵管在激素作用下的整体协调功能，而现在没有检查可能评估这些功能，输卵管功能怎么样，还得去尝试，看你能不能自然怀孕，怀的是否是正常的宫内孕。点击咨询：高龄女性输卵管不通可以直接做试管吗

　　高龄女性，排卵会提前，建议月经干净后尽早安排同房才有利于怀孕。

五高龄首选“试管婴儿”?

误区：年龄大了，不费劲了，不如直接做个试管吧。

　　高龄不是做试管的指征。

　　不是说我们年龄大就得做试管，但高龄可以做试管，必要时积极行动。因为高龄影响怀孕的因素很多，输卵管盆腔因素，子宫内膜异位症、腺肌症，卵巢储备功能低下引起的排卵障碍，试管助孕可以克服这些因素，提高快速受孕率。点击咨询：45岁以上做试管婴儿妊娠率有多少

　　『北京家圆医院作为一家以辅助生殖(试管婴儿)为核心的专业医院，成立十余年来，在每一位家圆人的辛勤努力下，迎来数万例家圆宝宝，遍布全球30多个国家，未来家圆将继续秉承“医疗事业，德才先行”的服务理念。用富有家圆品牌特色的高品质、人性化的专业医疗服务，和舒适，优雅的诊疗环境，踏实践行“创造生命 圆梦家庭”的服务允诺，助孕全球患者，圆梦亿万家庭』