生殖医生从“国内最老二孩”诞生谈生育力保存

【导读】孩子，关于年龄的问题，不要为其困扰，这永远是你一生中最值得保留的记忆。在你之前，还有许多像你一样的同伴出生，只不过，他们不像你一样，有“国内最‘老’的二孩冰宝宝”的雅称，他们不如你的“资格老”。

广东诞生“国内最老二孩”

作者：高芹，山东大学附属生殖医院生殖中心主任医师

宝宝：医生妈妈，我几岁了？

如果在大变活人的过程中起主导作用的医生也算妈妈的话，能不能给孩子一个回答？

医生：孩子，在现今社会中，科技高速发展，大人们却越来越糊涂了。你还只是个宝宝，醒了吃，累了睡，高兴笑，不高兴哭。你会像你的同龄姐妹一样，长大成人，经风见雨。关于年龄的问题，不要为其困扰，这永远是你一生中最值得保留的记忆。在你之前，还有许多像你一样的同伴出生，只不过，他们不像你一样，有“国内最‘老’的二孩冰宝宝”的雅称，他们不如你的“资格老”。

这个故事，有伏笔，有结局，有悬念，有惊奇；更重要的是，这个故事，给人许多启迪。

首先，当你长大后，你要谢谢你的医生妈妈，在没有任何委托的情况下，他们将你像金豆子一样呵护了18年，终于等到了唤醒你的这一天。

其次，也是重要的一点，你出生的新闻效应为生育力的保存这一话题，涂抹了重彩的一笔。

从Facebook宣布，为公司女性员工增加一项新的福利--免费冷冻卵子，到明星兼作家的徐静蕾冷冻卵子，再到宝宝你的出生，都涉及到一个重要问题：关于生育力的保存。

生育力保存所涵盖的范围很广，它不仅指欲推迟生育年龄的健康人，也包括从事有生殖系统意外风险的高危从业者，更包括因某些疾病影响生育的病人，尤其是癌症患者。

对于女性，生育力保存的主要方式是胚胎冷冻和卵子冷冻。后者更适用于无配偶的青年女性。“国内最‘老’的二孩冰宝宝”和徐静蕾女士是这两种冷冻方式的最佳代表，并涉及到一个敏感的话题：高龄生育。

一、高龄的标准

目前还没有关于高龄的权威标准。以往将35岁以上的生育女性称作高龄产妇，40岁是生殖医学领域中的年龄警戒线，而45岁是公认的超高龄标准。

二、高龄生育有多难

人的生育年龄是有限的。高龄生育一直是生殖医学界的一个难题。女性出生时卵母细胞的数量将近100万～200万。之后一路下滑，到达平均绝经年龄时（中国女性约49岁）下降至1000，直至卵母细胞耗竭出现绝经。

生育能力降低不仅是指怀孕难，还包括流产率增加，生育的平均间隔时间延长，孕育的子代染色体异常概率增加，活产率降低等等。女性尤其是35岁以上因年龄增长导致的不孕率升高，主要与卵子数量减少、质量下降有关。而这些状况是不可逆转的。据文献报道不孕症发生率随年龄上升，

据文献报道不孕症发生率随年龄上升，以下图表可以使你触目惊心。

根据2007年美国疾病控制中心（CDC）的ART年度报告分析,进行试管婴儿治疗的数据显示鲜胚胎移植周期活产率，随年龄而下降。

由此可见，高龄女性怀孕生子需耗费更多时间、资金和精力，即情感上、生理上和财力上需要付出更多，即使进行先进的试管婴儿技术，卵巢功能低下的棘手问题，也使医生“难为无米之炊”。

三、高龄生育之预防

1、适龄生育：医学的进步，让人们产生了可以任意而为的错觉。永远记住适龄生育是最佳境界。永远不要相信，“爱与不爱，永远在等待”的鬼话。

2、生育力的保存：人的生育年龄是有限的，在生育力旺盛的有限时间内，投一份生育保险，以备不时之需，是“有识之士”的明智选择。女性生育力的保存有多种途径，在我的文章里提到了“胚胎冷冻”及“卵子冷冻”。随着生殖医学的发展，相信在不久的将来，会有更更灵活、可行的方案应用于临床，为女性生育力的保存提供更给力的保障。

3、积极就医：对于有生育障碍的女性来说，积极就医，意味着可以“从容面对”。

四、高龄女性的生育之道

1、在怀孕三要素（排卵，精液质量，输卵管功能）无大碍的情况下，高龄女性不是绝对没有怀孕的可能。如能坚持正常性生活，采取自然受孕的方法，不失为一种最好的选择。但应充分了解高龄女性怀孕的高流产率，高妊娠并发症，生育畸形儿的风险增加等问题，如有不适，及时就诊。

2、如不避孕不孕半年，建议提前介入检查。

3、赠卵：它似乎是超高龄女性再生育的有效手段。但如无视超高龄妊娠过程中的种种风险，无视赠卵所带来的种种社会、伦理上的问题，就赠卵本身来说也颇有难度。首先我国辅助生殖技术管理规范有明确的限制性规定，其次卵子的获得也极其不易。

我的赠言：人生在世，没有什么东西必须得到，也没有什么东西不能舍得，衷心希望再生育的女性朋友，学会坚持，懂得放弃。

声明：原创文章，首发医来er趣公众号（ID:yilaierqu2016），欢迎来公众号与医生交流，部分图片源自网络，如有不当请联系我们，禁止私自转载，转载请联系我们。