江西省妇幼保健院辅助生殖中心：照亮生命的曙光

2000年，江西省妇幼保健院正式成立辅助生殖中心，同年江西省首例试管婴儿在这里诞生。近二十年来，辅助生殖中心在伍琼芳主任的带领下，由当时仅有的6名工作人员发展到60余人的医学团队，先后引进各种先进技术和设备，医学诊疗水平不断提高，科研创新能力持续增强，辅助生殖技术达国内领先水平。

潜心专研独创诊疗方式

每天早上7点，在辅助生殖中心门诊大厅，省内外慕名而来的患者络绎不绝，医护人员已经准点到位，开始一天忙碌的工作，抽血、问诊、B超检查、反复沟通、确定用药……由于候诊的患者很多，忙起来的时候，医生都顾不上喝水，在电脑桌前一坐就是半天，有时候到点也不能按时下班。

“辅助生殖中心刚成立的时候，医护人员非常少，总共也就是5个人。后来慢慢增加，科室的队伍逐渐壮大起来。”曾韩护士长颇有感触地说。据她回忆，科室建立之初，患者并不是很多，全年治疗周期患者大约100人次。

从最初的无人问津到现在的门庭若市，短短十几年，江西省妇幼保健院辅助生殖中心一跃成为行业的领跑者，有一个人功不可没，她就是辅助生殖中心的创建者伍琼芳主任。

2000年，国内的辅助生殖技术才刚刚起步，还存在很多技术上的盲点，没有可供借鉴的现成经验。于是，伍琼芳主任辗转全国各大中心拜师学艺，每每听到哪里有高质量的讲座或者得知哪家中心的技术领先，她便不远千里飞去学习。下班之后，伍琼芳主任总是最晚走的那个，像“着魔”似的废寝忘食地学习，翻阅国外相关文献资料，了解最新学科动态。“她所有的精力都放在科室工作上，查看病例，从失败或者成功中查找经验，开创独特经验方案。”伍主任的开门大弟子许定飞说。

二十年磨一剑，经过反复实践，伍琼芳主任终于摸索出一套行之有效的促排卵治疗方案——“超长方案”。相较于早期使用的经典方案，这种方案在临床中取得了良好的疗效，该方案自2008年实施以来，辅助生殖中心步入发展快车道，病人数量每年以20%的增长率递增，成功率大幅提高，临床妊娠率高达65%，超过全国平均水平15%。

该中心还先后引进玻璃化冷冻胚胎技术、辅助孵化技术、中期妊娠腹部减胎技术，且为全省唯一一家能够实现IVM未成熟卵子培养、正式开展第三代试管婴儿的生殖中心。截至2019年12月31日，江西省妇幼保健院共诞生试管宝宝32739例。该辅助生殖中心成为江西省出生婴儿最多的生殖中心，为无数的生育困难家庭带去了孩子的欢笑。

严谨细致保证胚胎品质

对辅助生殖中心而言，胚胎培养室就是它的“心脏”部门,承担着“精卵结合，胚胎培育”的重要作用。在试管婴儿发育的过程中，胚胎培养室的环境质量控制和胚胎师的操作技术都会对胚胎发育产生十分重要的影响。胚胎培养室就像一个流水作业的“造人”工厂，胚胎师们的工作虽然繁琐但却容不得半分差池，每一次的操作都得小心翼翼，每一个决策都得审慎严谨，如同母亲呵护着自己的孩子，因为他们手中端着的不仅仅是一个培养皿，更是一个鲜活小生命。

为减少外部环境对胚胎发育的影响，胚胎培尽可能模拟母体环境。不同于普通的房间，胚胎胚胎室的光线相对比较的昏暗，胚胎师们每天就是在这样昏暗的环境下从事配子和胚胎培养的相关工作，他们聚精会神透过显微镜仔细观察胚胎的发育情况，对胚胎质量进行认真评估，最后挑选一两枚优质的胚胎进行冷冻或移植。他们在胚胎培育过程中扮演着“生命的法官”的角色，在优胜劣汰的自然法则中精挑细选出最优的“种子”。

在胚胎实验室中，胚胎师每天都在重复着同样的动作，看似简单，然而每个细微的变化都有可能产生不一样的结果。每一次的操作都必须在恒温平台上完成，每一次的选择都必须经过双人核对。每天的工作态度可谓是一丝不苟。他们在昏暗的灯光下，为一颗颗珍贵的卵子去沙里淘金，为观察生命之初的结合而长时伏案不起，兢兢业业、尽心尽职，这既是对患者负责，更是对生命的敬畏。

仁心仁术彰显医者风度

每年都有数以千计的宝宝在这里降生，众多不孕不育患者在这里圆了为人父母的梦想。35岁的夏女士，先后生育了2个儿子和1个女儿，然而，3个孩子均在产后不久因呼吸衰竭夭折。经过基因检测，夫妻俩均为SMA（脊髓性肌肉萎缩症）携带者，生育SMA患病孩子的概率有1/4，患病孩子的死亡率极高。得知省妇幼保健院辅助生殖中心开展了PGT（俗称第三代试管婴儿）技术后，夫妻俩抱着最后一丝希望，找到了辅助生殖中心的伍琼芳主任。伍主任在详细了解情况后，为夫妻俩精心制定诊疗方案。通过第三代试管婴儿技术，12天后夏女士成功受孕，2019年3月已出生一个健康宝宝。夫妇俩相拥而泣，对伍主任及其团队感激不尽。

伍琼芳主任以身作则，廉洁行医，主动带头树立榜样，科室上行下效，形成了良好的工作风气。她常常告诫下级医生多站在患者的角度着想，不收受红包，不乱开药、乱开检查。有些患者为了表达自己的谢意，经常会把红包塞给伍主任，伍主任每次都不为所动，全部原封不动地退回。考虑到很多患者家住农村，来回奔波花费的路费、时间较多，为尽可能缩短患者等候时间，辅助生殖中心推出“错时延时”制度，由下午2：30开诊提前至中午1：30，工作日中午“不打烊”，让每个患者都能当天来院当天回家。

对于当天需要来院做促排或者胚胎移植手术的患者，中心提前一天进行电话随访，了解患者病情进展，做好心理疏导。第二天早上交班时，中心医护人员集中讨论，为患者“量体裁衣”制定最佳诊疗方案，或分析总结失败原因，调整治疗方案，力求抓好每个环节，保证治疗达到预期效果。为减轻看病就医负担，最大程度让利患者。该中心严格控制医疗费用，让病人花最少的钱，获得最好的疗效。“我们的手术费用从2000年到现在一直都没有调整，定价都是严格按照标准执行，虽然医院可以自主定价，但我们的手术费用、胚胎培养费一直很实惠”。曾韩护士长介绍，包括检查、治疗、用药，普通试管一次费用大约只需2-3万元。

在辅助生殖中心的库房里收藏了很多患者送来的锦旗，每面锦旗的背后都凝聚着中心医护人员的付出和汗水。多年来,中心工作人员团结协作，开拓创新，攻克技术难关，取得了一个又一个辉煌的成绩。中心先后获得“江西省医学领先学科”“江西省五一巾帼标兵岗”“江西省三八红旗集体”“省级青年文明号”“党员示范岗”等荣誉称号。

伍琼芳主任表示，辅助生殖技术的发展永无止境，对于科室发展，她有一个比较清晰的规划。目前，中心正在申报ISO9001质量管理体系认证，“早卵泡期长效长方案”拟申报江西科学技术奖。伍琼芳主任设想充分发挥中心技术优势，努力打造省级人类辅助生殖技术质控中心，建立江西省生殖医学中心，加快推进全省辅助生殖技术科学化、规范化和标准化建设。中心将尽快接入全省远程医疗服务平台，进一步扩大医疗网络的辐射范围。通过与下级医疗机构建立紧密医联体，打通上下级转诊通道，不断提升基层医疗机构的诊疗水平。

近年来，科室加强人才梯队建设，注重对青年医生的培养，建立了一支经验丰富、技术精湛的专家队伍，有十余名临床医生、胚胎实验室医技人员在中华医学会等全国学会委员任职，并多次在全国重要学术会议上发表学术报告，中心的影响力不断增强。本着以患者为中心，确保患者利益最大化的服务宗旨，江西省辅助生殖中心不断强化服务意识和医疗质量，给千万不孕不育家庭带去了希望的曙光。（黎永蓝）