广西壮族自治区生殖医院为“三孩时代”保驾护航，助高龄父母再抱娃

有心给娃再添个弟弟妹妹的父母迎来好消息了。2021年8月，在全面放开二孩政策实施5年后，我国人口生育政策再次迎来重大调整，将实施三孩生育政策及配套支持措施。

政策来了，可是有些父母的“生育力”却跟不上了，想再生一个，心有余而力不足。近日，南国早报客户端记者采访区内唯一的公立三级生殖专科医院——广西壮族自治区生殖医院，了解辅助生殖技术如何为“三孩时代”保驾护航，助力高龄父母再抱娃。

想再生一个要与时间赛跑

怀孕生子这事，是一件“旱涝不均”的事。有人堪称易孕体质，一次就中；有人努力多年，熬到高龄，孩子却迟迟不来。近年来，因为环境、生活方式的变化，生育年龄推迟等多种原因，不孕不育患者越来越多。

作为一名从业近20年的生殖科医生，广西壮族自治区生殖医院生殖医学科副主任（主持工作）莫似恩见过太多“求而不得”的病例。莫似恩的一名患者，2015年放开二孩政策时是36岁，当年就想再生一个，可是又很犹豫。这一犹豫就拖到去年才下决心来做试管，前后做了三次。第一次只取到一个卵子，配成的胚胎移植之后不幸胎停了。第二次没有取到卵子。一直到去年年底，第三次做试管终于成功怀孕，圆了二胎梦。莫似恩感慨说，如果该患者在36岁时就及时来做，成功概率肯定比现在高，也会少受很多苦。

生殖医学科副主任莫似恩（主持工作）正在问诊。本文图片均为广西壮族自治区生殖医院供图

“在2015年前，我院试管助孕患者的平均年龄是32岁左右，而现在提高到了35岁。”莫似恩说，三孩时代即将来临，“高龄”便是其中最大的拦路虎。

“最佳的生育年龄在20~34岁，超过35岁就属高龄，怀孕生子面临的困难会越来越多。”莫似恩说，“女性年龄是影响生育率和妊娠结局的主要因素。随着年龄的增大，卵巢储备功能直线下降，不孕症的风险，怀孕了之后流产的风险，会越来越高。此外，输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等妇科疾病也成为顺利怀孕的阻碍。”

试管婴儿技术是目前应对不孕不育最有效的方式。不过这也需要抓紧时间。根据统计，40岁以上的女性，通过辅助生殖技术成功怀孕的概率，已降到了30岁左右时的约1/5。“因此，想再生一个，就是与时间赛跑，一定要早下决心。”莫似恩说。

胚胎室里的“希望之旅”

对于希望通过辅助生殖技术再次当父母的患者，临床医生取出精子、卵子，第一时间送进胚胎室。

胚胎室堪称城市里最洁净的地方。换上无菌服，戴好口罩和医用帽，进入感应区，通过风淋吹掉身上的尘埃，才能进入胚胎室。这里安静无声，灯光昏黄，气温保持在25℃，湿度60%~70%。胚胎室，是整个生殖科的“心脏”，精子和卵子通过胚胎师的精细操作结合成受精卵，在恒温恒湿干净无害的环境里，发育成胚胎宝宝，前期所有的努力在这里开启“希望之旅”。

通过一台显微操作仪，胚胎师钟慧芝正在平心静气地进行一例卵胞浆内单精子显微注射操作（俗称第二代试管）。他选中一枚精子，用玻璃管吸入、注射到卵子内。他的动作轻柔又快速果断，“显微注射是有创性操作，动作太大，可能会把卵子打死；但又必须快，时间长了，对卵子会有低温损伤。”

OPU（取卵）、受精、看胚、冻胚、解冻、ET（移植）……胚胎师安静又有条不紊地操作着。他们的手被称为“上帝之手”，精卵在他们手上结合，创造出新的生命，被移植进母亲的子宫后进一步发育。

胚胎师都是“外貌协会会员”，都喜欢颜值高的卵子、精子。颜值高，代表着质量好。卵子要圆而饱满，折光性好的，精子挑头部颈部没有畸形，前向运动好，不抖动，有活力的。移植也挑选看上去漂亮的胚胎，发育正常的成功率最高。

在进行胚胎冷冻、解冻等操作前，胚胎师还须双人核对胚胎所属夫妻姓名等关键信息，确保每一步都准确无误。“这份工作责任心最重要。每个环节、每步操作都会影响成功率。”钟慧芝说，每一个胚胎就是一个小生命，饱含着父母多年的期盼和希望。

多方助孕，高龄父母能再抱娃

2001年4月，广西首例卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）试管婴儿诞生；2001年11月，广西首例选择性减胎试管婴儿双胞胎诞生；2003年8月，广西首例冻融附睾精子卵胞浆内显微注射试管婴儿诞生；2016年5月，广西首例冻融卵母细胞显微受精后冻融胚胎移植试管婴儿诞生……

作为我区唯一的自治区卫生健康委直属、公立三级生殖专科医院，广西壮族自治区生殖医院多次在人类辅助生殖技术的科研和临床领域填补广西空白。临床妊娠率等各项技术指标处于国内先进水平，目前已经孕育出生3万多个试管宝宝。

医院首席专家、“广西试管婴儿手术第一人”乃东红；院党委书记、优生遗传学家谢丹尼；院党委副书记、院长，妇科学、生殖医学国家级专家林忠等知名专家，以及生殖医学科的84名专业技术人员，共同组成了该院实力强大的生殖助孕专家团队，致力于为不孕不育夫妇圆梦。

除了这些“医生大咖”护航，实验室里的多种先进高科技设备也增加胚胎宝宝的成功率。多功能多用途高端培养箱为胚胎宝宝们提供了安全安心的临时住所。当前全球最先进、对胚胎无损害的无创评估系统——Time-lapse胚胎培养动态监测分析系统，它每五分钟自动为胚胎拍一张照，动态观察胚胎体外发育的全过程，对每个胚胎进行分析，筛选出最具发育潜能的胚胎进行移植……

“与其他医生相比，生殖科医生不是在救死扶伤，而是创造生命的希望，让爱延续。”莫似恩深有感触地说：“中国人家庭观念比较重，看重天伦之乐。对不少人来说，孩子象征着生命的延续，生活的重心是孩子。每当看到试管成功的父母抱着孩子来医院看望曾帮助过他们的医生，能为他们圆一个当爸爸妈妈的梦，我们就觉得特别欣慰。”

目前，在广西壮族自治区生殖医院获得解冻移植后成功妊娠分娩的患者，最高年龄为48岁。莫似恩建议，高龄的父母，如果还想抱娃，就尽快来医院做生育力评估，只要还有生育希望，借助辅助生殖技术还是有机会梦想成真的。

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