不孕不育者该如何是好

　　小卵泡多、没有大卵泡多数是多囊卵巢综合征

问：最近一年多，月经很不规律，有时量很少，体重也不断增加，想怀孕也怀不上。做B超检查，说是小卵泡多，但没有大卵泡。

答：从你说的情况，可以初步判定你患了多囊卵巢综合征，你可以先看看自己有没有这些特征：月经不规律持续了半年左右；B超提示，小卵泡数量大于12个，没有大卵泡；抽血检查，雄性激素较高，表现有胡须重、肥胖、脸上长痤疮等。以上这三种情况，只要符合两种，就可以确诊是多囊卵巢综合征。

肥胖的患者首先就是要控制体重，平时多运动。临床调查显示，80%的多囊卵巢综合征患者都会出现肥胖，通过减轻体重，治疗的效果会非常明显。其次，如果是有生育要求的，要调节内分泌，用促排卵药物。

确诊输卵管粘连要做腹腔镜或输卵管造影

问：我女儿今年已经3岁了，从生过她之后就一直没有避孕，可是到现在还没怀孕。做输卵管通水，说是输卵管粘连。我该咋治疗？

答：建议你再去做一个输卵管造影。输卵管通水准确性较低，只能作为辅助治疗、判断的检查。造影会更直观、看得更清楚。做输卵管造影要在月经干净后3~5天，这时会更准确。另外建议男方做一个精液检查。

　　精子少，做试管婴儿成功率跟正常人一样

问：我是一名无精症患者，做睾丸活检说是有精子，但是非常少。现在想做试管婴儿，不知道行不行？

答：只要有精子就能做试管婴儿，精子少、输精管不通是试管婴儿的适应证之一，而且，因为精子经过人为的挑选，成功率与正常人做试管婴儿的成功率一样。像你这种情况越早做效果越好，千万不要瞎治、乱治，以免延误了治疗的最佳时机。

　　厨师患了少弱精症高温环境可能是祸首

问：我是一名厨师，一直想要孩子，但老婆一直怀不上，后来到医院检查，说我患的是少弱精症。怎样治效果会比较好？

答：你这种情况跟你的工作环境有很大关系，高温、油烟都是诱发因素。如果是刚刚查出来，就可以先通过改善生活方式来调理，多运动，保证充足睡眠，避免接触高温环境，特别是不要洗桑拿。一个月以后再进行检查，如果没效果，就要采取药物干预，吃药3~6个月，如果还是没有任何效果，就要考虑做试管婴儿，尽量不要拖延时间。

　　宫外孕后切除输卵管想要孩子只能做试管婴儿

问：我今年33岁了，曾经有过3次宫外孕史，两侧的输卵管都切除了，我能做试管婴儿吗？做之前需要做哪些准备？需要多长时间？

答：像你这样的情况，做试管婴儿是唯一的选择。因为造人是一个系统的大工程，所以做试管婴儿前需要夫妻双方做一系列检查以确保两人健康情况良好。其中包括基础检查，就是肝肾功能、心电图、血常规、女性的白带常规等；另外就是生殖方面的检查，包括男性精子，女性子宫、输卵管、宫颈、内分泌等情况，还包括染色体、传染病等检查。内分泌检查要求在女性月经第二天或第三天，精子检查要求夫妻5天没有同房的时候做。

另外，宫外孕可能有生命危险，输卵管的通而不畅等原因会造成受精卵在输卵管着床形成宫外孕，所以曾经发生过宫外孕的一定要彻底检查原因，尽量避免再次出现。

　　多囊卵巢综合征不是胖人的专利，瘦人也会得

问：我今年30岁了，结婚6年没有怀孕，检查说是卵泡不好，造影说输卵管通，男方精子正常，我月经不怎么规律，总是推迟20多天，应该是什么问题？做什么检查呢？

答：根据排卵、精子、子宫内膜、输卵管这4大不孕不育的主要因素推断，你是排卵的问题，因为你月经稀发，建议你做个内分泌的测定。

另外提醒已经确诊患多囊卵巢综合征的女性，一定要控制体重，在医生的指导下吃一些避孕药来调整治疗，如果体重控制好了，这个病治好的可能性还是很大的。但如果控制不好，不但会影响受孕，中老年患糖尿病的也很多。而且需要提到的是，虽然肥胖是多囊卵巢综合征的一个表现，但不代表瘦就一定不是，还需要做阴道B超来确诊。

　　出现胎停育后要检查追溯精子卵子质量

问：我曾经有过两次胎停育的情况，最后一次是今年2月份，现在我想要孩子，请问需要做什么检查？

答：出现过胎停育的状况，一定要追根溯源，从精子、卵子以及胚胎质量上检查原因。首先，看一下夫妻双方的工作、生活环境，有没有一些刺激性的外因，比如刚刚装修过的房子，或者男方大量抽烟、喝酒。曾有个病例，夫妻俩是卖农药的，就总是出现胎停育，后来不卖了，就怀了健康宝宝。

做检查首先要看一下男方的精子有没有问题，女方检查一下内分泌、看一下卵巢功能、卵子成长发育情况，另外还要抽血查一下染色体、遗传、抗体等方面。