试管婴儿女性，最喜欢问医生什么？第8个人人想问，却不好意思说

一、试管婴儿是怎么生出来的？

所谓试管婴儿，是把将丈夫精子取出和妻子卵子取出后，在体外受精，培养到3~5天后，将培养的胚胎放入子宫腔内而完成孕育而出生的婴儿。

二、做试管婴儿前需要做哪些检查？

男方：复查精液，抽血查输血全套（包括乙肝系列、丙肝抗体、爱滋病和梅毒筛查）

在女方月经来潮的第2~3天抽血查输血全套、生殖激素全套（包括E2、P、T、FSH、LH、PRL）、凝血3项（PT、APTT、FIB）、感染5项（TOX、RV、CMV、HSV-1、HSV-2）、血常规、肝功能、肾功能、生殖免疫全套（ASAb、EmAb、AOAb、ACA）。月经干净3~7天查尿常规、心电图、胸片，取白带查衣原体、支原体、淋球菌、HPV6、11、16、18等。

男女双方各项检查正常，方可开始进行试管婴儿操作。

三、试管婴儿大致过程是怎样？

第一步：促使卵子成熟

目前常用药物刺激卵泡发育和人为地控制排卵时间。常用排卵的药物的克罗米芬、人绝经期促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(HCG)等。采用这种药物刺激方法可以获得多个卵子。

第二步：在超声波监测下取卵

将一个阴道超声探头放进阴道，测量好卵泡的准确位置，用负压装置将卵子吸出。这种取卵方式仅需局麻，女性痛苦少，穿卵准确。

第三步：试管内受精

卵子采集4~8小时后，每个卵子与经过筛选的5万~50万高活力精子共同温育12~24小时，如果受精，再继续培养24~48小时。

第四步：胚胎移植

在卵子植取出后30~50个小时，将分裂成2~6个细胞的胚胎经宫颈口植入子宫内。一般植入三个胚，受精卵往往不能在子宫内膜着床。妊娠后流产率较高，40岁以上妇女更易发生流产。多胎妊娠易发生围产期死亡。

四、试管婴儿有哪几种促排卵方案？

1、长方案：

长方案所需要的治疗时间较长，从上一周期的月经第20天开始，约需30天左右，是最常用的促排卵方案之一。月经第20天，医生需先进行B超或抽血判断是否为排卵后的黄体期，确定为黄体期时，先注射卵巢降调节药物GnRHa(分针)，使卵巢上的卵泡生长受到控制，给药后第14天开始加用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵，一直到卵泡生长至足够大注射HCG(夜针)为止。

2、短方案：

短方案所需要的时间较短，基本与月经周期相似，不需要在前一周期开始准备，前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa，同时进行促性腺激素注射，一直到夜针日。

3、拮抗剂方案：

持续时间与短方案相似，从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂(思则凯)，至夜针日。

4、微刺激方案：

治疗时间较拮抗剂方案更短，根据女性月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，通常从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑，期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

5、自然周期：

完全依靠女性自然的生理周期，不使用任何促排卵药物，等候自然的优势卵泡长大成熟，可能需要注射夜针，又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间。

五、试管婴儿是想做就能做吗？

由于网上对试管婴儿的夸大宣传，让不少人对试管婴儿产生一个误解，以为只要是怀不了孕就能做试管婴儿，实际上并非大家想的那样。

如果夫妻双方有一人的精子或卵子不合格，或者女方的子宫环境达不到胚胎发育的标准，那么试管婴儿也无可奈何，想要怀孕，只剩下最后一条路，那就是代孕。

目前国内规模最大代孕机构AA69，在2004年到2019年的十六年时间里，累计为数以万计的有生育困难的家庭孕育了10000多名新生婴儿。

通过连续数年对代孕需求者的调查，AA69得出一份综合统计数据：有超过90%的人在考虑代孕之前，曾有过多次尝试试管婴儿的经历，而由于生育对女性身体素质以及年龄的严苛要求，造成因女性原因导致怀孕失败的人数，在总案例中占据了85%左右的比例。

在通往母亲的道路上，这类女性面临的最大阻碍有：子宫畸形，输卵管堵塞，卵巢早衰，宫腔粘连，卵巢囊肿，红斑狼疮，封闭抗体，染色体缺失，无子宫，石女，心脏病，羊癫疯等几十种常见或罕见不孕疾病。

如果这些女性想拥有自己的血脉，只能通过AA69代孕机构提供的第三方借卵和代孕，否则根本没有生儿育女的机会。

总而言之，对轻度不孕不育人群而言，试管婴儿的作用就好比锦上添花。对重度不孕不育人群来说，代孕的作用就类似于雪中送碳。而无论是试管婴儿还是代孕，都是帮助不孕不育人群的一种辅助生殖技术，在本质上并没有什么孰优孰劣之分，关键是要根据自身的实际情况，选择最适合自己怀孕的方式。

六、做试管婴儿可以判断性别吗?

目前的技术水平，也就是我们俗称的三代试管婴儿，在移植前是可以鉴定出胚胎的性别的，但是在我国进行三代试管婴儿是有严格适应症。

翻译一下就是，能不能做三代，不是由患者要求的，而是病情确实需要。只有患者存在染色体异常，基因缺陷所致畸形等问题时，才能在国内少数几家有资质的医院进行植入前胚胎遗传学筛查。

七、哪些因素对试管婴儿的成功率有影响？

年龄：年龄越大，成功率相对越低。

取卵个数：取卵个数越多，则可能形成受精卵及发育形成的胚胎数相对较多，通过对第1次移植后胚胎进行冷冻保存，使胚胎的放置次数增加，那么总的妊娠率也会增加。

移植胚胎数：移植1~3个胚胎，成功率随移植个数的增加而增加，移植3个以上胚胎则成功率并不随移植个数增加而增加。

所患疾病；子宫内膜异症、输卵管积水等疾病会降低试管婴儿的成功率。

八、试管婴儿期间能过夫妻生活吗?

这个问题是有原则性的，一是卫生，二是安全。

符合这两个条件的情况下，是可以过正常的夫妻生活的。

卫生，我们比较容易理解，因为我们取卵要经过阴道，所以取卵前的阴道卫生就很重要，不能因为夫妻生活而感染阴道炎，所以，同房前后夫妻双方最好做好私处的清洁，即洗澡。

安全，这个主要是指我们促排卵后期因为卵巢体积增大，同房可能会增大卵巢扭转的风险，所以，一般促排卵5天后，就不再建议过夫妻生活了。

国外在这方面就更加人性化一些，有文献报道说试管婴儿期间正常的夫妻生活，不仅会缓解女性的精神紧张，而且会释放一些因子有助于怀孕。

简单的说就是保持心情愉快，对于试管婴儿的女性来说会起到重要作用。