人工授精好还是直接做试管婴儿好？各有什么优势？

试管婴儿和人工授精都是助孕技术，但是助孕效果却差距甚大，所以患者并不需要纠结如何选择的问题，也并不需要纠结是试管婴儿好还是人工授精好，只要满足你的生育需求即可。

关于试管婴儿和人工授精，其实，选择哪个技术主要是根据患者的生育需求来确定，因为人工授精只是简单的助孕，无法满足任何个性化生育需求;而试管婴儿可以满足更多生育需求，比如艾滋病梅毒等患者的健康生育需求，又比如助孕试管婴儿，又比如理想胚胎实现龙凤胎等个性化生育需求。

假如患者对于自己的生育需求较高，那么，试管婴儿是更好的选择，假如只需要一个孩子即可，夫妻自身又健康的话，那么选择人工授精也未尝不可。

人工授精：输卵管通畅才能做

人工授精(IUI)，就是先将男方射出来的精液，在生殖实验室进行洗涤和优化处理，挑选出活动能力最好的那部分精子，通过注射装置输送到女方的子宫腔内，让精子和卵子在女方体内自然结合。

做人工授精的前提条件，包括男方射出精液中有足够多的活动精子、女方至少有一侧输卵管通畅且该侧卵巢排卵正常、女方子宫正常或虽有异常但是不影响人工授精操作和胎儿孕育。

如果有下列情况，可以做人工授精：

轻中度的男方精子或精液异常，如各种少弱畸形精子症、精液液化时间长或不液化;

男方性功能障碍，可以把精液射出体外，但是不能把精液射入女方阴道，如尿道下裂、逆行射精、阴茎勃起功能障碍、早泄、性交时射精困难;

女方阴道痉挛或解剖结构异常，使精液不能进入阴道;

女方宫颈因素阻碍精子进入子宫，如宫颈狭窄、宫颈黏液稠厚等;

女方排卵障碍;

女方轻中度子宫内膜异位症;

免疫因素，如男性精液中抗精子抗体阳性、女性宫颈黏液中抗精子抗体阳性;

不明原因性不孕不育。

如果做了三次人工授精都失败，一般建议做试管婴儿(IVF-ET)。当然，有的人可以继续再尝试几次人工授精，这主要看患者自己的意愿。

试管婴儿并不是真正在试管里长大的婴儿，是体外受精与胚胎移植技术的俗称。其过程是从女方卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后将胚胎转移到女方子宫内，使之在子宫内着床和妊娠。

针对不同的生育难题，三代试管婴儿技术可以粗略概括为一女二男三遗传：

1）第一代试管婴儿技术

所谓的第一代试管婴儿技术，即常规试管婴儿技术(IVF-ET)，是通过药物促排卵和取卵手术把女方的卵子取出来，放到优选处理后的精液中，然后在一个培养皿中授精并发育成胚胎，再从中选择优质的胚胎移植回女方的子宫内，让其着床发育。

这种技术只是提供一个平台让精子跟卵子很好地结合，医生不直接干预哪个精子跟卵子结合。常规试管婴儿主要适用于女性输卵管因素的不孕症，例如输卵管结扎或炎症造成的输卵管不通畅。

2）第二代试管婴儿技术

所谓的第二代试管婴儿技术，即卵胞质内单精子注射(ICSI)，是在显微镜下，医生直接将单个精子注射入卵胞质内使其授精，就是这个精子必须靠人帮忙，才能跟卵子结合。

主要适用于严重的男性不育症，例如严重的少、弱、畸形精子症，严重的精子顶体异常，通过睾丸或者附睾取精手术可以获得成熟精子的无精子症患者。

3）第三代试管婴儿技术

所谓的第三代试管婴儿技术，即胚胎植入前遗传学诊断(PGD)，是通过上述试管婴儿技术获得胚胎后，对胚胎进行了遗传学诊断，挑出健康的胚胎再移植回子宫内。主要适用于染色体易位、地中海贫血等遗传病。

另外，试管婴儿技术是当下普遍应用的技术，再加上相关的辅助技术，比如洗精术、精子分离术、囊胚移植、冷冻技术、胚胎观察器等的配套运用，使得试管婴儿能够解决更多的生育障碍，可以说，当下的试管婴儿技术是生育的万能工具。

最大的区别

1、人工授精是将精液用人工方法注入女性子宫的受孕方法。主要用于男性不孕症，适用范围有限。

2、试管婴儿是把女方卵子取出与精子在体外结合，形成胚胎，然后转移胚胎到宫内的受孕方法。当下的试管婴儿已经发展到第三代PGD，配合相关技术和条件，可以实现所有的生育愿望。

详细的区别

1、定义上的区别

人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。

试管婴儿是采用生殖辅助技术将精子、卵子和胚胎在体外进行操作处理后送入人体内以帮助不孕夫妇生育的一系列技术，包括人工授精、输卵管配子移植和体外授精―胚胎移植等，试管婴儿的妊娠过程与普通怀孕过程是一样的。

2、适用人群的不同

人工授精主要用于由男性原因造成的不孕，如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外，有一些特殊情况，如免疫学原因的不孕，夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病，也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。

试管婴儿适用人群：试管婴儿主要用于由女性方面造成的不孕，如严重输卵管疾病、子宫内膜异位症、免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者、如卵泡不破裂综合症等;

试管婴儿也适合少数由少精症、弱精症、畸精症引起的男性不育患者。有有遗传性疾病需要做移植前诊断者或是久治不愈的不孕不育患者都可使用试管育婴。

3、成功率

人工授精成功率并不高，约20-30%。而试管婴儿的成功率国外可以高达65%~70%，国内达到33%~40%。

人工授精的成功率主要取决于以下四个方面。

首先，排卵的可预见性很重要。月经越规律，怀孕的成功率越高。

其次，有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性，其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。

第三，子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率，但既往曾怀孕者成功率较高。

第四，如果女方过大(超过35岁)，其怀孕机会显著降低。

试管婴儿的成功率高于否取决于多方面的因素，一个是自身的卵子的治疗好于否，浸渍的质量好于否，精卵结合的质量很好，再加上植入以后子宫的环境要好。但是这里究竟是有人为的因素在里面，有人为的取卵，人为的培养，人为的植入，所以整个的过程人为因素很多。而且目前试管婴儿的成功率并不是很高。一般专家都建议患者慎重考虑。

Tips:

无论是人工授精还是试管婴儿都是助孕技术，而试管婴儿更是当下的主流方式，当然，患者无需跟风，对症下药，选择适合自己的治疗即可。