复苏“生命通道”西安生殖保健院开展宫角输卵管植入手术，全国仅开展百例余

西安生殖保健院近日运用输卵管植入手术，为一位30岁，取环术后五年未孕双侧输卵管间质部阻塞、左侧输卵管系膜囊肿患者进行了宫角输卵管微创手术治疗。输卵管植入术目前在全国仅开展百例余，据悉经过西安生殖保健院多年来潜心研究与临床实践，已成功开展多例。

生一胎时好好的、二胎五年怀不上

试管婴儿成了“唯一出路”

2021年11月西安生殖保健院接诊了一位备孕二胎五年不孕的患者，这位患者小莉（化名）30岁，五年前生育过第一胎之后，选择宫内放置节育环进行避孕，之后想要再怀二胎进行了取环手术，取环术后五年未避孕却一直没能怀孕。

这期间小莉兜兜转转去过很多家医院就诊，检查结果均显示双侧输卵管不通，这让小莉很苦恼。自己生一胎的时候好好的，为什么要个二胎这么难，好好的输卵管为什么会堵塞？堵塞的有多严重，有没有手术疏通的可能？

心里的这些疑问均没有得到答案，医院只是告知她现在的身体状况只能借助试管婴儿技术实现再生育的可能。不甘心的小莉，还是希望能够自己怀，在一个亲戚的推荐下，她来到了西安生殖保健院。刚开始只是抱着试试看的想法，没想到这一次的勇敢尝试，竟然真的让不可能变成了可能

“生命通道”堵的水泄不通

危机时刻该如何抉择？

来到西安生殖保健院接诊她的不孕科王艳丽主任先是为她安排了输卵管造影检查，小莉被确诊双侧输卵管梗阻，而且结果显示堵塞很严重，需要进行宫腹腔镜探查进一步确认堵塞的程度、部位等情况。小莉没有任何犹豫，她迫切的想弄清楚自己身体到底是什么情况，给自己一次自然怀孕的可能，哪怕这一次失败了，至少也算勇敢尝试过了。

2021年11月22日，小莉正式进行微创手术探查，手术刚开始就遇到了难题。为其主刀的西安生殖保健院耿素艳院长回忆到：她的输卵管堵塞的程度远比我们想象的要严重，两侧输卵管甚至连开口都找不到，很难插入导管利用COOK导丝开展疏通手术。艰难插管，疏通至输卵管间质部发现阻力极大无法通开，最终导丝疏通输卵管的方案只能选择放弃，手术刚开始就宣告失败，难道真的要就此放弃？

争分夺秒、绝处逢生

输卵管植入手术复苏“生命通道”

小莉的情况虽然很糟糕，但并不是全无办法，西安生殖保健院针对输卵管堵塞严重的病例可实施输卵管植入手术，该手术是当今国际上治疗不孕的最先进技术之一，全国仅成功开展百余例。它的治疗原理是将患者输卵管间质部和峡部产生粘堵的部位切除掉，然后再把输卵管其他容积相对较大、通畅状况良好的部位植入到宫角部。利用手术的方式，实现输卵管通畅，以协助输卵管履行其正常功能，最终成功受孕。

在家属的强烈要求下，西安生殖保健院耿素艳院长为小莉亲自主刀实施手术，耿院长形象的比喻到：此项手术先是将输卵管间质部堵的水泄不通的这一段切掉，再在两侧宫角输卵管处造一个开口，然后再把好的输卵管像“栽小树苗”一样栽种到子宫里，最终使输卵管恢复正常功能。小莉的手术非常成功，历时不到2个小时。

2022年8月11日成功怀孕9周多的小莉及家人来到西安生殖保健院报喜，等了五年之久的二胎梦终于实现了。她很庆幸自己的这一次选择，如果当时没有选择西安生殖保健院她可能现在还徘徊在试管婴儿的道路上，是西安生殖保健院专业的手术技术为她扭转“生”机，实现了再次当妈妈的权利！

耿素艳主任医师

简介：毕业于辽宁省医学院，硕士学历，多次在中国医科大学及首都医科大学学习深造，师从于首都医科大学不孕不育专家李斌教授。现任西安生殖保健院（西安佳音不孕不育研究院）业务院长、微创中心主任。

擅长：运用“宫腹腔镜联合”微创技术治疗女性输卵管不通、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等引起的不孕症；经过多年临床实践与研究，可熟练开展输卵管植入术、腹腔镜下腹膜代阴道成形术、腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术等多项疑难手术，手术成功高，深受同行及患者认可与好评。

据西安生殖保健院耿素艳院长介绍：输卵管在全身器官中只能算是一个“小小”的部分，长6～12厘米，宽不到0.5厘米，最细的部位像头发丝一样细，十分柔软。但是这个器官在女性生殖系统中却有这十分重要的作用，它是精子和卵子自然结合的唯一通道。

输卵管有四个部分，从外往里分别是：间质部、峡部、壶腹部、伞端，间质部是输卵管与子宫相连的部位也是堵塞最常见的部位，多是有输卵管长期慢性炎症导致管腔内充血水肿炎细胞浸润,脱落坏死的细胞聚集导致管腔堵塞。

宫角输卵管植入术它是治疗输卵管间质部阻塞引起的不孕症最佳方法，它需要复杂的医疗技术，显微吻合技术要求高，目前只有少数医院可以施行。西安生殖保健院开展宫角输卵管植入术以来，设备不断增加，人员技术不断提高，已具备开展此术式的条件，并已成功开展多例此术式。

宫角输卵管植入术无可比拟的优势

1、精确度高，怀孕率高

宫角输卵管植入术减少了对组织的创伤，提高了手术的精确度，从而提高了手术后输卵管通畅率与妊娠率。西安生殖保健院专家临床验证，宫角输卵管植入术安全、有效，妊娠率高，能够顺利实现输卵管的原有功能。

2、无管不通，复通率高

宫角输卵管植入术具有成功率高的优点，尤其借助节育环来固定子宫角部与输卵管吻合的支架，并将节育环放样物在宫腔内，两周后取出节育环和支架，此时子宫角部与输卵管吻合处已长好，保持输卵管与子宫的通畅，重新恢复输卵管拾卵与运输功能，达到疏通输卵管的目的。

3、手术创伤小，术后康复快

宫角输卵管植入术属于微创技术，与传统的剖腹治疗方式不同，创伤面小，术后恢复时间短，它是输卵管间质部阻塞的最佳治疗方式。

近年来,随着科学技术的进步,腹腔镜手术受到医生及患者的广泛认同,随着腹腔镜手术的广泛开展和技术的提高,腹腔镜手术的安全性、有效性及微创性逐渐被认识,应用范围越来越广。输卵管性不孕症是腹腔镜手术的适应证,但到目前仍是主要用于诊断,分离粘连,输卵管伞成形及造口，虽有腹腔镜下输卵管吻合的报道,但绝大多数医院尚不具备镜下输卵管吻合或输卵管植入的水平。

“在输卵管性不孕症的治疗中,腹腔镜探查是必要的，腹腔镜下尽可能修复输卵管的通畅状态是必需的;当腹腔镜下不能够通畅输卵管时,及时改为输卵管植入术是明智的选择。耿素艳说”