赴美做试管婴儿：该选择鲜胚移植还是冻胚移植？

近年来，通过美国试管婴儿助孕途径实现生育梦想，在国内非常普遍。追溯缘由，主要是因美国先进的试管婴儿技术、高端的医疗设备以及开放的法律政策。不过，不少国人在赴美前期准备阶段常常会纠结，开展IVF周期时，该选择鲜胚移植还是冻胚移植?这两种移植方案哪种更好呢?

一、赴美试管进行鲜胚移植好还是冻胚移植好?

美国梦美生命专家表示，鲜胚移植和冻胚移植本身在成功率上没有任何区别两者也没有好坏之分，只有适合与不合适。所以是选择鲜胚移植还是冻胚移植，这要视情况而定。如果女性在促排卵后各项身体指标能满足移植条件，可以选择鲜胚移植;若是促排后女性身体未能达到可移植的标准或是患有子宫疾病，如子宫肌瘤、宫腔积液等，则需要先将囊胚冷冻储存，待经过调理或病症诊疗，身体恢复良好后再进行冻胚移植，试管成功率会更有保障。

提示：美国运用的是超快速冷冻(玻璃化)技术，从将囊胚置于高度浓缩的脱水溶液到立即储存在—196℃的液化氮中，整个冷冻过程不超过一秒，冷冻降温速率达200000℃/分钟，大大缩短了囊胚暴露在空气中的时间，避免了冰晶形成和细胞损伤。解冻复苏后的囊胚和新鲜时期没有任何区别，复苏率高达93%以上。

不过在美国，90%以上都是采用冻胚移植，这已成为美国试管周期的主流移植方案。接下来，跟随梦美生命专家进一步了解鲜胚移植与冻胚移植的区别，您就会明白赴美试管进行冻胚移植是势之所趋。

二、鲜胚移植与冻胚移植的区别

鲜胚移植是指将受精卵培育至第五天形成囊胚，然后提取囊胚外围细胞做成切片，接着运用PGS技术中的ACGH技术进行基因筛查，待一天后结果出来便优选健康囊胚(第六天)进行移植，囊胚无需进行冷冻，有时间限制。

冻胚移植则是指将受精卵培育至第五天形成囊胚并提取囊胚外围细胞后，将囊胚进行超快速冷冻储存，之后通过PGS/PGD技术对囊胚外围细胞切片进行基因检测，优选出健康囊胚且生育时机成熟时，再将对应的健康囊胚解冻移植，没有时间限制。

不难发现，冻胚移植与鲜胚移植时间上是有差别的，也正是因为这个时间差，冻胚移植便起到了至关重要的作用，我们往下看。

三、冻胚移植的优势所在

从前面的叙述我们已经了解到，冻胚移植和鲜胚移植相比，优势就在于移植时间上更自由、更充裕，由此也成为了美国试管婴儿高成功率的关键所在。表现如下。

1、于囊胚质量而言：

在美国试管周期中，囊胚在移植前都需要通过PGS/PGD技术进行基因检测，其中PGS技术中全新的NGS基因测序技术，具有通量大、信息量丰富、准确度高等优点，对囊胚23对染色体筛查能准确到微缺失，准确率比ACGH高出2%以上。在医学上，相差1个百分点都是非常了不得的。与此同时再结合PGD技术，针对基因突变点进行诊断，可完美杜绝两百多种遗传疾病，进而挑选真正健康的囊胚以供移植，从基因层面保障囊胚质量。

不过，选择此项技术对囊胚进行基因检测，出结果历时大约7-14天，因此在检测期间需先将囊胚进行冷冻储存，等待检测结果出来后，方可筛查出真正健康的囊胚用以移植，这样才能在大大提升试管成功率的同时，实现优生优育。

2、从女性身体角度来说：

选择试管助孕，很多女性经过促排取卵后会出现内分泌短暂失衡的情况，还有就是一些女性本就存在子宫内膜容受性差或患有子宫内膜异位症等子宫性病变的情况，此时如若直接将囊胚移植，试管成功率将得不到保障。而将囊胚冷冻储存，便可给予女性足够的时间进行病症诊疗及调养身体，使得子宫内环境得以恢复良好、子宫内膜容受性得以提升，为胎儿营造良好的生长环境，由此好孕前景也会更可观。

另外，囊胚能否成功着床，还与移植时机的选择密切相关，只有在女性子宫处于“着床期”时将囊胚植入，着床率才能得到极大限度地提升。为此，在美国梦美生命专医院，女性身体调养好后，专家不会立刻进行囊胚移植，而是先对女性进行详细的身体检查。只有在女性子宫形态良好、内膜厚度在8-12mm、血流丰富、质地松软、内分泌水平均衡且无其他异常情况下，专家才会将囊胚解冻，并按照女性的生育意愿以定性定量的方式进行移植，试管成功率高达80%以上。

由此可见，冻胚移植无论从囊胚质量还是女性身体健康的角度来说，都比鲜胚移植更具有优势，成功率也更有保障。