试管婴儿移植后出血是怎么回事？
在我们接触的试管客户中，很多试管妈妈在移植后发现阴道内有褐色分泌物或少量出血，此时都很紧张。那么，试管婴儿移植后为什么会出血呢？出血是否意味着胎儿有危险？
事实上，在试管婴儿移植过程中，导管穿过宫颈，可能会碰到宫腔黏膜，同时会与阴道分泌物混合成粉红色或褐色分泌物流出体外。这种情况下，不需要太担心，可以继续观察，与医疗服务人员保持联系，咨询细节，注意调整心态，减少身体活动。
胚胎移植后1-3天出血
在这个阶段没有必要对阴道出血感到紧张。可能是宫颈糜烂严重，或者移植时内口紧绷。擦拭黏液或移植管通过内口，触及宫颈糜烂面。也可能是移植时宫颈黏膜受到轻微刺激而引起少量出血，一般在活动后独立排出。但如果出血超过一周，请尽快去医院查明原因。
胚胎不是在移入子宫腔后立即植入的。一般需要在宫腔内游离3-5天。移植一周后，少数患者可能出现“着床出血”，即胚胎在子宫壁上开一个小口，自己嵌入子宫内膜层。一般出血颜色为浅粉色或棕色。这时候不要着急，放松，继续保胎治疗，等移植后11天左右做HCG测试，看是否怀孕。
胚胎移植后4-9天出血
少数患者在胚胎移植后4~9天有少量阴道出血，颜色深红，量少。可能是由于胚胎移植时子宫内膜毛细血管的侵蚀，不超过月经量(一天用不了一片护垫)是正常现象。不要紧张，要遵医嘱继续使用黄体药物支持，自己不能停药。如果阴道内有鲜红的血，当量接近或超过月经量时，要及时去医院检查。
一些植入失败的患者由于体内黄体酮的撤退而出现阴道出血。此时血量一般较大，像月经量，鲜红。特别是一些使用雪诺酮的患者，移植失败后可能会提前出现阴道出血。
胚胎移植后10-14天出血
如果试管婴儿在移植后第10天开始出现类似月经的出血，可以认为是移植失败引起的。如果出现这种情况，要及时联系主治医生进行有效检查。
如果检查没有问题，有条件的家庭可以选择留院观察一段时间。如果确认移植失败的概率比较高，那么很长一段时间出血会比较多，要去医院了解出血的部位，必要时做b超检查，看是不是宫内出血。
胚胎移植后14-28天出血
停黄体酮后出血是月经来潮的表现。
在这个阶段，如果出现大量出血或伴有腹痛等症状，特别是HCG血值低或14天HCG翻倍不良者，一定要高度警惕宫外孕或胚胎发育不良的可能，需要及时到医院就诊。因为宫外孕如果引起腹腔出血会有生命危险。
如果b超提示宫内妊娠，只有少量深棕色出血可能是胚胎着床出血。只要血容量没有继续增加，颜色没有改变，HCG正常翻倍，请按时服药，保持会阴清洁，做正常的日常活动，尽量放松自己，避免不必要的精神压力。
有些患者会反复抽血检测孕酮，意义不大。目前一些常用的黄体期支持药物，除了黄体酮针和黄体酮胶囊可以在血检中测出活性外，其他很多药物的活性在血检中是没有反映出来的，比如：
雪诺酮可以局部作用于子宫内膜，使子宫内膜的孕酮上升，在孕早期有非常好的黄体支持作用。但不作用于血液，所以血清孕酮低。但常用的口服药物达芙妮是一种反式黄体酮，在血清孕酮检测中无法检出。
所以，对于使用这两种药物进行黄体支持的患者，如果血检显示黄体酮偏低，也不用太担心，遵医嘱增减药物即可。
移植后一个月出血
b超确诊宫内妊娠且胎儿存活后:此时有少量阴道出血，不要紧张，继续保胎治疗，尽量卧床休息，保持心情平静，1 ~ 2周后复查b超。
妊娠早期，胚胎在母体子宫内发育过程中，侵蚀子宫血管，与母体建立血液循环。在这个过程中，30% ~ 40%的孕妇可能会出现阴道出血，大部分经过正规的流产治疗后可以继续妊娠。
移植后阴道出血量较少，不超过平时月经量。在明确诊断并排除宫外孕的情况下，可以继续进行保胎治疗。阴道是一个很长的生殖腔，里面可能会残留少量的出血。在接下来的3 ~ 7天内，可能仍会有少量的血，棕色或淡粉色的分泌物排出，不必惊慌。
只要阴道出血不超过月经量，排除宫外孕，无腹痛、头晕、乏力等症状。在医生的指导下，大部分情况都会化险为夷，继续健康的妊娠，进入孕中期。
再次提醒各位试管妈妈:一旦中途遇到某种出血情况，首先要保持冷静，不要过于紧张。放松心情对胎儿来说尤其重要。
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