高龄女性促排要注意什么
促排主要是女性通过药物来刺激卵巢，让卵巢中的卵泡快速发育成熟的一种方式，一般来说做人工授精或者试管婴儿就需要进行促排，然后取卵，那么高龄女性促排要注意什么?下面小编给大家讲一下高龄促排产生的副作用科普。
1促排的方案都有哪些克罗米芬或来曲唑单用，口服药物使用方便、价格低廉，在人工授精周期中常被使用。
(1)克罗米芬(CC，枸橼氯米芬)是用于促排卵最早和最常用的药物，属于抗雌激素类药物，至今已有60多年的历史，是多囊卵巢综合征患者促排卵治疗的首选药物，但易发生多卵泡发育和卵泡不破裂综合征。
(2)来曲唑(LE)是芳香化酶抑制剂类药物，因为外周的低雌激素作用，反馈刺激垂体分泌促性腺激素，对各种促排卵方案都比较合适，具有单卵泡发育率高的特点。
目前认为来曲唑对PCOS的促排卵作用不亚于，甚至优于克罗米芬，对子宫内膜的影响也小些。现有临床数据统计分析结果显示来曲唑与克罗米芬在排卵率、周期妊娠率均没有显著差异。
促性腺激素(Gns)单用
目前常用于人工授精的促性腺激素(Gns)类药物，一类是尿源性促性腺激素(hmg、丽申宝等)，另一种是基因重组的促性腺激素(果纳芬，普利康等)，纯度很高，但是价格也相对昂贵，所以在IUI治疗中更常使用HMG或丽申宝。
从现有的研究来看，Gns可以较单独使用口服药物显著提高临床妊娠率，因此使用也越来越广泛。但因对启动及募集优势卵泡所需剂量把握困难，易造成多卵泡发育，加上价格较昂贵，增加患者经济负担。我们曾经试用过低微剂量的Gns，获得不错的临床结果。
克罗米芬或者来曲唑联合Gns
克罗米芬或来曲唑联合Gns促排卵，是一个折中的方案。但现有的回顾性分析结果显示可以获得比单独使用克罗米芬、来曲唑、低微剂量促性腺激素(Gns)都要好的临床效果，值得推荐。
2促排方式有副作用吗副作用肯定是有的，所以在做促排的时候，要谨记医生的安排。尤其是高龄的女性做促排的时候更要注意。我们先来看看究竟有什么副作用吧。
卵巢过度刺激征。促排卵药物刺激卵巢后，导致多个卵泡发育，引起全身血流动力学改变的病理情况。在接受促排卵药物的患者中，约20%发生不同程度的卵巢过度刺激征，重症的约1%-4%，主要的变化为全身血管通透性增加，血液中水分进入体腔，血液成分浓缩，轻的腹部胀，卵巢增大，重度表现为腹部膨隆，腹胀，大量的腹腔积液，胸腔积液导致血液浓缩，重要脏器血栓形成和功能损害。电解质紊乱等严重并发症，严重的可引起死亡。
多胎妊娠，诱导排卵药物导致多卵泡发育及多个胚胎移植，致使多胎妊娠发病率达30%以上。多胎妊娠增加了母婴的并发症，流产和早产的发病率，围产儿患病率和死亡的风险。
在做试管婴儿促排卵的时候，尤其针对于高龄女性患者，一定要在医生的指导下使用促排药物，避免出现卵巢过度刺激，引发一系列并发症。
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