甲亢或甲减会影响生育吗？会！教你生育过程中如何应对甲亢甲减
甲亢和甲减相信很多人都不陌生，据有关数据统计，甲亢或者甲减这些甲状腺疾病都更青睐女性。对于爱美的女性来说，得这个病就够郁闷了，而对于育龄期的女性来说就更是苦恼无比了。在要孩子这个问题上，总会衍生出一系列的问题。今天我们就一起来聊聊这个话题。开聊之前，先说明两个问题。
1、本文提到的甲亢是指Graves病甲亢，这是甲亢最常见的病因，85%以上的甲亢都是这个引起的；
2、甲减则是指甲状腺本身原因造成的甲减，包括桥本甲状腺炎、碘131或甲状腺手术治疗甲亢后引起的甲减等。
一、甲亢或甲减会影响生育吗？
会，甲亢或甲减在女性中是非常常见的疾病，只要正规治疗，对生育的影响是非常小的。甚至即使在怀孕期间用药也是安全的，这样才能避免可能的不良影响，生一个健康的宝宝，正常的母乳喂养。
二、甲亢或甲减能怀孕吗？
有甲亢或甲减的女性是否可以怀孕，想要回答好这个问题也是不容易的，毕竟每个人的情况不一样，可能会牵涉到方方面面的问题。
我们这里就将问题简化，假设其他条件允许，只单纯考虑没有引起任何严重并发症的甲亢或甲减在这个特殊时期进行药物治疗的情况。
1. 优生优育
首先我们必须明确，甲状腺疾病与妊娠及优生优育之间的关系非常密切。妊娠期甲减会增加早产、流产、低体重儿、死胎和和妊娠高血压等的风险，还影响胎儿神经智力发育。
妊娠期甲状腺毒症（可以表现为甲亢）控制不良与流产、妊娠高血压、早产、低体重儿、宫内生长限制、死胎等相关。
2. 该吃还得吃
因此有甲亢或甲减的女性该治疗时就要治疗，该用药时就要用药。不要只考虑到药物可能对宝宝产生不良影响，更要充分了解如果不治疗对宝宝的风险可能更大。
3. 怎么吃，大有讲究
一般来说，在正规医院专科医师的指导下使用药物并定期复查，是相对安全，利大于弊的。
三、甲亢或甲减怀孕后怎么办？
（1）甲亢
在怀孕的过程中监测甲亢的控制指标首选FT4，只要FT4接近或轻度高于参考值上限，即使TSH很低也是可以的。简单来说就是，怀孕期间检查甲状腺功能只要FT4正常或轻度升高就可以了，不要过分纠结明显降低的TSH，这种情况对宝宝影响是不大的。
在整个孕期需要在专科医师的指导下定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物的剂量，尽量用最小的剂量控制好指标，如果条件允许，在孕中后期可以停药观察。
（2）甲减
孕期母体和胎儿对甲状腺激素的需求增加，健康的孕妇通过自身调节可增加内源性甲状腺激素的产生和分泌。但对于已经存在甲减的孕妇就只能通过补充左甲状腺素以满足妊娠需求了。
在整个孕期需要在专科医师指导下定期复查，并随时根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。
四、甲亢或甲减怀孕分娩后能母乳喂养吗？
（1）甲亢
生产后甲亢可能加重，那些在妊娠中后期停药的女性可能会需要重新用药，注意及时复查甲状腺功能。产后一个月需要根据甲状腺功能的结果重新调整药物剂量，此后也仍然需要定期复查。
哺乳期适量服用药物治疗甲亢是安全的。药物应当在哺乳后分次服用，也就是说可以在喂完奶后马上服药，如果有可能，这次服药后到下一次喂奶的时间可以适当间隔长一些，这样可以尽量减少药物经过乳汁进入到宝宝体内的剂量，减少可能的副作用，必要时还可以定期监测宝宝的甲状腺功能。
（2）甲减
孕期对甲状腺激素需求量增加是妊娠本身的原因所致。所以，产后左甲状腺素的剂量应当相应减少，但仍然需要继续服用，并在生产后6周复查甲状腺功能调整剂量。
总结：
不论是甲亢或甲减，需要治疗的话就一定要积极的去治疗，同时需要在病情控制住后再行备孕。且怀孕后，及时的复查甲状腺是非常有必要的，因为专业医生会根据检查结果调整药物。虽说甲亢或甲减会影响生育，但只要我们积极乐观的面对，谨遵医嘱，依然还是可以生下健康的宝宝的。
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