三胎妊娠指导之反复试管移植失败中医辅助治疗--下
中医药在IVF-ET中能够发挥独特的疗效。在进入IVF-ET周期前，通过中药调经加上中医辨证治疗，能够为IVF-ET的顺利进行奠定基础；在IVF-ET移植前，中医药以助孕为主，辅助西医降调、促排卵，同时还可以减少相关药物对机体的不良影响；在IVF-ET移植后，中医治疗以补肾安胎为主，能够有效提高胚胎种植率和妊娠率。总之，对于反复试管移植失败（RIF）的患者，通过中医综合调理，能够有效改善患者的整体状况，提高其卵子质量和子宫内膜容受性，增加再次IVF-ET的成功率[1]。下面，我们就来详细介绍一下，具体的中医疗法有哪些吧。
一、中药内服法：
上期内容我们有讲到，RIF的中医病因主要有肾虚、肝郁、血瘀、痰湿等，基于此，夏天主任提出以滋补肝肾、调理冲任、活血祛瘀、健脾化湿为治疗大法，在临床上治疗RIF，往往能够取得很好的疗效。研究表明，中医药可以通过调节性腺轴生殖内分泌及生殖免疫，来促使基础卵泡募集和卵泡发育成熟，从而提高卵子及胚胎的质量；此外，中药还能改善子宫及内膜血流，提高内膜发育及容受性；并且在试管移植后给予中药安胎治疗可以有效提高妊娠、分娩活产、优生儿的成功率[2-3]。
二、针灸：
针灸作为中医学的重要组成部分，在治疗妇科疾病中有着丰富的经验，发挥着重要的作用。针灸可以调经促孕，改善RIF患者的卵巢功能，促进卵泡发育和排卵，提高卵子的质量。研究表明，超促排卵会使评价子宫内膜容受性的重要形态学标志—-胞饮突提前出现，使得子宫内膜着床窗提前关闭，从而影响胚胎与子宫内膜的同步，而针灸治疗可以有效提高RIF患者子宫内膜胞饮突的表达，从而改善子宫内膜容受性，有利于胚胎的种植；此外，针灸还具有双向调节作用，能够使人体的阴阳、气血、脏腑等功能趋于平衡稳定，从整体上改善机体的状态，促使胚胎顺利着床[2]。
三、穴位注射：
穴位注射是一种复合性的治疗方法，是在特定的穴位或部位注射治疗药物，既可以发挥穴位针刺作用，又能融合药物的功效。我科主要运用具有活血化瘀作用的丹红注射液进行穴位注射，具有改善子宫内膜血流，促进内膜生长，提高子宫内膜容受性等良好疗效。
四、盆底震荡：
盆底震荡可以通过特定的频率和强度刺激子宫血管平滑肌收缩和松弛，增加盆底、子宫肌肉及子宫内膜的血液循环，从而改善子宫内膜容受性[3]。
五、耳穴贴疗：
耳穴与经络、五脏六腑及全身各部位都有紧密联系，采用王不留行籽贴压耳穴可以促进机体的血液循环，改善子宫的血供和子宫内膜容受性，从而提高胚胎的着床率和IVF-ET的妊娠率[2]。
关于反复试管移植失败的中医综合治疗就介绍到这里了，正在遭受RIF困扰的姐妹们，不要太过担心，早点来我科进行相关治疗，祝大家都能好孕哦！
参考文献：
[1]任玥,李红梅,孙峥,亓丁,孙萌,方书敏,王硕琪,李茜菁,尹萱颖.中医药在体外受精-胚胎移植临床应用中的研究进展[J].中医临床研究,2020,12(35):146-148.
[2]周月希,张娟,王立群.中医药在治疗反复移植失败中的应用[J].中华中医药杂志,2018,33(09):4002-4005.
[3]李萌,宋佳怡,夏天.夏天运用补肾调冲法治疗反复胚胎移植失败临床经验[J].辽宁中医杂志,2016,43(09):1826-1829.
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