浙江首例试管婴儿20岁了 我省试管婴儿妈妈平均31.5岁
本报讯浙江首例“礼物婴儿”和首例“试管婴儿”都满20岁了。20年前，他们在浙江大学医学院附属妇产科医院出生。
世界上第一个试管婴儿，诞生于1978年7月25日，是个英国女孩。2007年这名英国女孩自然怀孕，生下一个男孩。
首个礼物婴儿和首个试管婴儿都是女孩
一个重3200克一个重3800克
1995年11月13日，一个体重3200克的女婴出生，她是我省首个“礼物婴儿”。8个月后的1996年7月10日，一个3800克的女婴出生，她是我省首个“试管婴儿”。
浙医妇院生殖内分泌科是宝宝诞生的地方，这个科组建于20世纪80年代，成立后相继开展了人工授精、体外受精-胚胎移植、卵细胞浆内单精子注射技术(ICSI)、冻融胚胎移植、着床前遗传学诊断(PGD)、未成熟卵培养(IVM)、精子、卵子冻存等所有辅助生殖技术。
石一复教授和周馥贞教授是我省首例“礼物婴儿”和“试管婴儿”的主要培育者。
石一复教授说，“礼物婴儿”和“试管婴儿”虽然叫法不同，但都是通过辅助生殖技术诞生的小孩，是现代科技带给不孕不育家庭的礼物。
两者促排卵、卵泡监测、取卵、精子处理技术相同。所不同的是，礼物婴儿是先取得卵子和精子，然后经腹腔镜或直接开腹，通过导管将卵子和精子注入输卵管内，让它们自由受精结合，受精卵自行游入宫内发育成胎儿；试管婴儿是将取出的卵子与精子，在试管内培育2到3天，最多5天，形成胚胎。最后将这个胚胎移入子宫内发育成长。
礼物婴儿主要适用于原因不明性不孕、子宫内膜异位症和排卵障碍性不孕者；试管婴儿主要适用于输卵管堵塞、子宫内膜异位症、卵巢早衰等。
试管婴儿一次成功率约50%
礼物婴儿技术，需要卵子和精子在输卵管内自由结合，这跟自然受孕的概率差不多，有点撞大运的成分，所以现在这项技术用得比较少了。
“现阶段，医院做得较多的辅助生殖技术是‘试管婴儿’，成功率较高。”浙医妇院中心实验室主任、浙江省生殖医学中心常务副主任金帆教授说，试管婴儿可以简单地理解成，由实验室的试管代替了输卵管的功能。
做试管婴儿，一次性成功的概率，根据夫妇年龄和不孕不育的病因而不同。金帆教授说，目前的平均成功率接近50%。一次不成功，如果还有冷冻胚胎，可以再做冻融胚胎复苏移植。这样，累积起来的成功率可达70%-80%。
我省试管婴儿妈妈
最小21岁最大53岁平均31.5岁
目前，浙医妇院的试管婴儿，出生时妈妈平均年龄是31.5岁，其中35周岁以上的高龄产妇占了近1/4。最近几年，试管婴儿妈妈的年龄有两极化趋势，小的越来越小，大的越来越大。最小的只有21岁，最大的已有53岁。
“但大于40岁的妇女接受试管婴儿的成功率会有明显下降，并且出生缺陷儿的风险也会上升。因此，不育夫妇如果试管婴儿的医学指证明确，或经其他治疗方法治疗无效，应及时考虑做试管婴儿。”金帆教授说。
做试管婴儿和自然怀孕一样，女性年龄增加，成功率会减少。30岁左右的产妇，一次成功率可达50%以上，而43岁以上的则很低，只有5%左右。
遗传学诊断
让定制合格婴儿成为可能
生宝宝，什么最重要？每个妈妈都认为是健康。
金帆教授说，目前，浙医妇院开展的试管婴儿技术被称为第三代技术，以胚胎植入前遗传诊断技术为核心，生出来的婴儿又被称为“设计婴儿”。
“设计婴儿”是指，在做试管婴儿时，医生通过染色体和基因筛选，挑选健康的胚胎植入母亲子宫内，这样生出来的宝宝可以避免很多遗传病。
“这就像给试管婴儿核发了一个‘产品合格证’，让那些担心把缺陷基因遗传给下一代的爸妈放心。”金帆教授说。
胚胎植入前遗传诊断主要用于不育并伴有出生遗传学异常高风险的夫妇，也可用于反复流产等病人。
金帆教授说，目前浙江省的现状是，在辅助生殖技术不断进步的同时，不孕不育患者的数量和出生缺陷也在逐年上升，所以医疗技术必须更快进步。
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